我有一位患者颈后一按特别疼，右上肢不敢大幅度运动，稍微扭脖子或转头，右上肢就会像过电一样疼得厉害，晚上睡不着已有半月。

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最近没有外伤史，追问后得知因为比较胖，稍微运动一下就大汗淋漓，经常通宵吹空调，这肯定是受风寒的发病。

去医院检查颈椎前后缘均有增生，MR检查结果C2~7均有椎间盘突出，而且较重，颈椎管狭窄，医生建议做前入路手术治疗，患者不同意，还是想保守治疗，特来找我求治。

我看患者舌苔正常，脉弦数，又问患者饮食、大小便正常，结合以上的情况，诊断是神经根型颈椎病，治宜解痉止痛，活血化瘀，通阳祛邪，培补元气。

开方：葛根，钩藤，鸡血藤，当归，川芎，丹参，桂枝，全蝎，地龙，延胡索，炒白芍，片姜黄，木瓜，生黄芪，沉香（冲服），甘草

患者服用一个周期后颈部疼痛、右上肢等有所改善，晚上能间断入睡，患者信心大增，效不更方，继续以原方续服。

这其中是什么道理呢？

患者，身体较胖，易出汗，舌苔正常，脉弦数，这些都是元气不足的表现。

在中医上元气是生命之本，具有推动、温煦、防御、固摄、气化调节的功能，若是元气不足，就意味着身体抗病较弱。

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又加上经常吹空调，以致风寒邪入体，阻滞气血运行，久之淤血凝聚在颈椎，则会经络不通，筋骨失养，肌肉痉挛，就会出现颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。

所以，想解决这个问题，就必须解痉止痛，活血化瘀，通阳祛邪，培补元气。

患者元气足了，可以推动阳气的生发和运行，这样身体也就不受风寒邪入侵，体内气血顺畅，诸多症状自然平息。

我们来的看方中的思路：

方中葛根，钩藤，鸡血藤为君药。葛根解肌止痛，为缓解项背疼痛、肌肉痉挛的首选药；

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钩藤和鸡血藤有舒筋活血，两者搭配葛根，解痉作用增倍，鸡血藤还能活血补血，三味药相辅相成，具有良好的解除颈部肌肉痉挛的效果，达到止痛的目的。

其中丹参活血祛瘀，消肿止痛；牛膝活血通络，舒筋利痹；川芎活血理气，祛风止痛；

延胡索是理气止痛，辅助君药，达到活血化瘀、理气止痛的功效，合为臣药。

之后，又加入全蝎、地龙，加强活血化瘀的功效，使得经络通畅；生黄芪补气，气为血之帅，气行则血行，配合当归达到补气养血的作用。

再以桑寄生、牛膝、补骨脂等药培补肝肾，达到扶正祛邪的效果；桂枝、姜黄温经通阳，祛风散寒，当为佐药。甘草为使，调和诸药。

好了，今天就分享到这里了，这个方子为基础方，服用应以患者的情况具体辨证后加减使用，请勿私下用药，以免延误病情。

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